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    病例分享:精準治療各類腸癌

    2022-09-21

    人們常說病從口入,如果飲食方面不健康就會影響腸胃功能導致消化不良、分解失調,誘發慢性炎癥。嚴重者會出現一系列大腸疾病,例如腸息肉結腸炎,腸腺瘤損害腸粘膜或出現更惡化的腸性病變。腸癌是我國常見惡性腫瘤之一,發病率僅次于胃癌與食管癌。

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    近日,湛江骨科醫院綜合外科學科帶頭人吳安任(副主任醫師、副教授)帶領專家團隊成功實施多例腸癌根治性切除術,術后患者均恢復良好,贏得了患者的信任和尊重。

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    典型病例1:降結腸癌

    患者基本情況介紹:

    患者男性,今年72歲,家住雷州市唐家鎮鎮南街。

    入院:2022年6月15;出院:2022年7月9日。

    患者出現頻繁腹脹、腹瀉、便血伴發熱。腸鏡檢查提示:降結腸腫物、乙狀結腸隆起物,活檢提示:腺癌。鑒于患者既往有腦出血,高血壓,心臟病,慢性支氣管炎等病史,外院考慮心肺功能方面的禁忌,手術治療風險大,所以暫予保守治療,患者日漸消瘦,病情愈發加重。

    家屬沒有放棄治療,經多方打聽,慕名找到湛江骨科醫院綜合外科就診,學科帶頭人吳安任(副主任醫師、副教授)醫德高尚、技術高超,在綜合外科領域卓越建樹,在一些高危疑難病癥面前,從不畏懼,敢于擔當。入院后,以吳教授帶領專家團隊,根據病人復雜的病情,擬定一套詳細的治療方案,予抗感染、祛痰、營養支持、調節腸道菌群及維持水電解質平衡等對癥治療,在科室團隊的精心治療和護理下,患者的基礎疾病得以控制穩定,行腸癌的根治術,手術過程順利,術后患者病情日漸恢復,逐漸過度正常飲食后,患者大便已經恢復正常。


    典型病例2:橫結腸癌

    患者基本情況介紹:

    患者男性,今年52歲,家住麻章區麻章鎮某村。

    入院:2022年7月2日;出院:2022年7月13日。

    患者3天前無明顯誘因出現上腹疼痛,呈陣發性絞痛,無惡心、嘔吐,無發熱、畏寒等不適。曾到當地醫院就診,予相關檢查后,考慮“腸梗阻”,予輸液等對癥處理,癥狀稍緩解。為求進一步診治,遂到我院就診,CT提示:考慮橫結腸癌,突破漿膜層并累及周圍脂肪間隙,相鄰腹膜增厚及腸周多發增大淋巴結,門診醫師檢查后擬以“橫結腸腫瘤”收入我科,入院后完善相關檢查以及準備,無手術禁忌癥,于2022年07月03日在氣管插管全麻下行橫結腸癌根治術,術后預防感染、營養支持、維持電解質平衡等處理,恢復良好。


    典型病例3:直腸癌

    患者基本情況介紹:

    患者女性,今年50歲,家住遂溪縣黃略鎮某村。

    入院:2022年7月23日;出院:2022年8月8日。

    患者于一年前無明顯誘因下出現大便帶血,大便形態正常,血液呈鮮紅色,無惡心嘔吐,無發熱、畏寒。在當地診所就診,以痔瘡疾病予對癥處理,治療后無好轉。2022年7月21日到市內某院就診,診斷為:直腸腫物,活檢提示:腺癌?;颊邽榍筮M一步診治,經朋友介紹,慕名到我院綜合外科就診。入院后完善相關檢查以及準備,術前檢查無手術禁忌癥,并于2022年7月27日行直腸癌根治術,術后預防感染、營養支持、維持電解質平衡等處理,逐漸過渡半流質飲食未見明顯異常,患者恢復良好。


    典型病例4:乙狀結腸癌

    患者基本情況介紹:

    患者男性,今年59歲,家住雷州市雷城街道南亭街。

    入院:2022年8月26日;出院:2022年9月10日。

    患者半年前無明顯誘因下出現便血,偶爾出現腹部疼痛,曾到外院就診,行痔上黏膜環切術,術后偶有大便帶血,復查予腸鏡檢查,提示:乙狀結腸Ca。為求進一步治療,經朋友介紹,了解到湛江骨科醫院綜合外科在治療癌癥有獨到之處,遂至我院就診,門診醫師擬以“乙狀結腸腫瘤”收入我科。于2022年05月26日行乙狀結腸癌根治術,手術順利,術后恢復良好,患者滿意。


    綜合外科學科帶頭人

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    吳安任

    ●副主任醫師、副教授,綜合外科主任

    ●中國醫師協會中西醫結合醫師分會第一屆急救醫學專家委員會委員

    ●廣東省中西醫結合學會急救醫學專業委員第三屆委員會常務委員

    ●廣東省中醫藥學會外科專業委員會第六屆委員會委常務委員

    ●湛江市中西醫結合學會第三屆理事副會長

    ●湛江市醫學會外科學分會第六屆委員會委常務委員

    ●湛江市醫學會胃腸外科學分會第二屆委員會委員

    一九八九年畢業于中山醫科大學,從事普外科臨床工作30多年,九六年在衛生部北京醫院普外科工作學習一年。熟練開展甲狀腺、乳腺、胃、結腸、肛直腸、肝膽、胰腺、脾、腎、膀胱、前列腺、肺等器官良惡性疾病手術。熟練開展腹腔鏡下微創手術:  膽囊切除、闌尾切除、胃腸穿孔修補、肝囊腫去頂、腹股溝疝修補、卵巢囊腫切除等。熟練開展痔瘡微創手術(PPH)及乳腺微創手術。

                                                                      

    專家提醒:什么信號該去醫院檢查了?

    1、有腸癌、胃炎、乳癌的家族病史;

    2、大便中沾有血便及黏液;

    3、大便形狀細長;

    4、持續便秘,或便秘與腹瀉經常交替;

    5、腹部常有腫脹感、疼痛感;

    6、食欲不振,體重減輕;

    7、最近突然有貧血癥狀;

    8、喜歡肉食、油膩食物;

    9、長期吸煙酗酒并久坐辦公一族;

    10、很少攝取高纖維含量食品。 

    第1項:成年后定期檢查;第2-7項:有一項立刻去醫院;第8-10項:有兩項應注意。 


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